滅菌ルームのご案内

ヨーロッパ基準の感染対策

ヨーロッパは日本よりも衛生基準が非常に厳しいです。

医院のスタッフを守るための法律や、患者さんを守る法律が頻繁に改定されているそうです。

にじの森歯科クリニックでは、新型コロナ感染症が流行する以前からこの事実を重く受け止め、医院のシステムをリニューアルする計画を立ててきました。

令和３年５月、ついに「ステリライゼーションルーム」を開設し、県内の先生方が見学に来られるまでに成長しました。

ステリライゼーションルーム

ステリライゼーションルームは、治療器具を安全に再使用できる状態にするための専用室です。

ドイツのRKI（ロベルトコッホ研究所）が提唱する空間要件を満たすよう設計しました。

写真のように色で汚染区域（赤）、洗浄区域（黄）、滅菌区域（緑）とカラーゾーニングを行いました。

作業工程は赤→黄→緑への一方通行がルールです。

清潔で余裕のある空間は、治療器具を確実に消毒処理を進めることができます。

ヨーロッパ基準を合格した機器

治療器具はヨーロッパの厳しい規格（EN13060）を合格した設備で処理されます。

まず、赤のゾーンに使用済み器具が届きます。

器具の運搬は、感染拡大しないように専用コンテナとカートを使用します。

器具は洗浄用ケースにきれいに並べられます。

器具を手洗いで処理することはありません。

こまかな治療器具は、特別に超音波洗浄機で処理します。

次に黄ゾーンの自動洗浄機（ウォッシャーディスインフェクター）「ドイツ　MELAG社　メラサーム１０」に投入されます。

専用の消毒液を90℃の熱水にして、高圧洗浄・消毒します（ドイツ規格DIN EN ISO15883準拠／Ao=3000）。

右のほうに治療用のハンドピース（ドリルを回す器械）が立ててありますが、これらの内部にまで洗浄消毒が行われます。

手洗い洗浄では不可能な部分にまで徹底した洗浄・消毒が行われます。

国内で廉価の類似機械が複数発売されていますが、熱水消毒の温度や時間が不足していたり、ハンドピース内部の洗浄ができなかったり、乾燥工程がないなど、ISO(EN)準拠していない製品が多く見受けれられます。

洗浄を終えた機材は、適切な滅菌パックに包装されます。

パックするシーラーも、しっかりとシールできる「ドイツ　MELAG社　メラシール１００＋DX」を用います。

通常の業務用シーラーでは、次に紹介するクラスB滅菌機の圧力に耐えられません。

左はハンドピースに自動注油する「ドイツ　KAVO社　クアトロケアプラス」です。

高品質に洗浄、パッキングされた機材は滅菌工程へ進みます。

滅菌機（オートクレーブ）はクラス分け（ヨーロッパ規格　EN13060）されており、機材に応じた滅菌機へ投入します。

左はクラスN滅菌機「日本　湯山製作所　全自動高圧蒸気滅菌機」です。

パッキングされていない、単純な構造の器材のみを滅菌します。

一般的な医科・歯科の診療所で使用されているモデルです。

クラスNは高温高圧になるだけなので、洗浄が不十分だと逆に汚れが焼き付きます。（実際に機材がだんだんと焦げて変色してきます）

またこのクラスNの滅菌機では、ハンドピース内部やパック包装物の滅菌は保障されませんので要注意です

当院では消毒用ガーゼ専用の滅菌器となっています。

右がクラスB滅菌機「ドイツ　MELAG社　バキュクレーブ３１＋」です。

パッキングされた機材、ハンドピースなど中空で複雑な構造の機器、外科器具等あらゆる機材を高度に滅菌します。

クラスBは、工程の中で真空状態を作り出し、高温蒸気を高圧で機材内部に送り込むことで滅菌をかけます。この加圧・減圧が複数回繰り返されます。

こちらがクラスS滅菌機「ドイツ　MELAG社　メラクイック１２＋」です。

パッキングした器材やハンドピースを短時間で高度に滅菌できます。

MELAG社の滅菌機はすべて特別な浄水器を経由して給水されており、コンピュータで自動水質監視が行われています。

スタッフへの専門知識教育

器具再生に必要な「洗浄　→ 消毒　→ 滅菌　→ 保管」が適切に行われるようになりました。

作業を行うスタッフには繰り返し研修を行い、MELAGのセミナーも受講しています。

業務には一定年数以上の歯科医療経験者、看護師が従事しています。

機械が正しく作動していることを確認し保証する「バリデーション」も必ず行っています。

設備をつかう人間の知識・能力と、機械の正常動作は確保されなければなりません。

スタッフは専任とし、感染管理業務に集中します。

またこれまで通り、洗浄・滅菌できない器具、歯ブラシなどは使い捨てとしています。

県内屈指の感染対策を備える歯科医院となりました。

患者さんには伝わりづらい分野ですが、医療機関としてとても重要な設備環境です。

にじの森歯科クリニックは、患者さんに安全な歯科治療を提供していきます！