にじの森歯科クリニック

「神経を抜くしかない」とあきらめている方へ

歯を残すための治療を当院で

vpt 精密歯髄保存療法

神経を残せるか相談する

こんなお悩み
ありませんか？

大きな虫歯がある
「神経を抜くしかない」と
あきらめている
本当に治療できるのか不安
できれば神経を残したい
納得しないまま治療が進むのが怖い

大切な歯の神経、
残せる可能性が
あります

当院には、神経を抜くしかない
とあきらめている本当に神経を
残せないのか知りたいというご相談が多く
寄せられます。

もちろん、実際には神経を残せないケースもあ
ります。でも一方で、精密に確認することで神
経を残せる可能性が見つかることもあります。
大切なのは、きちんと診てわかりやすく説明し、
患者様が納得して治療を選択できることです。

にじの森歯科クリニックの
精密診療

新しい設備による
精密な診査診断

虫歯の深さや神経への影響を丁寧に確認し、残せる可能性を見極めます。
マイクロスコープによる
精密歯髄保存療法
（VPT）

肉眼では見えない部分まで拡大視野で確認し、削りすぎや見落としを防ぎ、神経を残せる可能性を高めます。
ラバーダム防湿による
無菌的処置

細菌や唾液の侵入を防ぎ、清潔な環境で治療します。
特殊な材料を用いた
神経温存治療

神経保護にMTAセメントなどの高品質な材料を使用し、長期的な安定を目指す治療を行っています。
症例経験に基づく
判断と提案

神経を残せるケース・難しいケースをしっかり見極め、最善の方法をご提案します。

医師の所見

findings

大きな虫歯で来院
［ 40代女性］

「神経を抜くしかない」とあきらめかけていたものの、痛みは少なく可能性を感じて来院。
当院で精密に確認したところ、神経保存を目指せる状態だったため、精密歯髄保存療法を実施。現在も神経を保ったまま経過観察できている。

神経を守る治療には医学的な根拠が
あります

evidence

神経を失うと、
歯には負の連鎖が起こる

神経を取る治療（根管治療）を行うと、器具を入れるスペースを確保するため、どうしても健康な歯質を大きく削り取る必要があります。その結果、歯の構造そのものが薄く弱くなってしまい、日々の噛む力に耐えきれずに「歯根破折（歯の根が割れること）」を起こすリスクが高まります。

出典：神経を取る治療（根管治療）による歯の強度への影響について（Reduction in tooth stiffness as a result of endodontic and restorative procedures. Journal of Endodontics. 1989）

自費材料をすすめる理由

当院で神経を守る治療に使用するMTAセメントは、水分で溶けにくく、わずかに膨張して隙間をしっかり塞ぐため、細菌の侵入を防ぎやすいのが特長です。またご自身の歯の一部となる『分厚く頑丈なバリア（デンティンブリッジ）』の再生を促します。
さらに、神経への刺激が少なく、歯を長く守る治療に向いていることが分かっています。医学的な研究においても、MTAセメントは強い封鎖性、身体になじみやすい性質、高い成功率が報告されており、長期的な安定を目指すうえで有利な材料といえます。

出典：自費の覆髄材（MTA等）の高い成功率と有効性について（Efficacy of different calcium silicate materials as pulp-capping agents: Randomized clinical trial. Journal of Dental Sciences. 2021）

当院のVPTが
保険外治療で
ある理由

神経を残す治療は、ただ薬を入れて終わるものではありません。精密さや材料の質によって、再発リスクは大きく変わります。
もちろん保険診療でも神経を残す処置はありますが、使える材料や治療工程には制限があります。
当院では、「再発を防ぐための徹底した無菌環境」や、「劣化しない高品質な材料（MTA等）」を妥協せず導入するため、自費診療でご提供しています。

万が一 神経を残せなかった
場合も安心

治療中にやむを得ず精密根管治療へ移行する場合は、VPT費用をその後の治療費へ全額充当し、二重負担にならないよう配慮しています。
費用が無駄になることはありませんので、安心してご相談ください。

comparison

神経を残した場合・
残さなかった場合の
生存率比較

神経を残した
場合（生活歯）

神経を抜いた場合
（抜髄歯）

抜歯になる
リスク

低い
（基準）

約 3.3 倍
高くなる

平均的な
生存期間

生涯維持しやすい
（適切なケアが前提）

平均
約 11 年

構造的な
変化

歯の水分や弾力が
保たれている

歯がもろくなる
（枯れ木のような状態）、
変色する

出典（参考文献）:
・Risk factors for tooth loss with a mean follow-up period of 13.9 years in supportive periodontal therapy patients
・Root Canal Treatment Survival Analysis in National Dental PBRN Practices
・Biomechanical considerations for the restoration of endodontically treated teeth: A systematic review of the literatur

多くの患者様に
選ばれる理由